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<!DOCTYPE html>

<title>PECH-Regel</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">PECH-Regel</span></h1>

</header>

</div>

<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><p>Die <b>PECH-Regel</b> (<b>P</b>ause, <b>E</b>is, <b>C</b>ompression, <b>H</b>ochlagern) fasst die Behandlungsmaßnahmen bei Muskel- und Gelenkverletzungen zusammen, um den <a href="Schaden" title="Schaden">Schaden</a> so gering wie möglich zu halten.<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> In englischsprachigen Ländern spricht man von <b>RICE</b> (<i>rest, ice, compression, elevation</i>).

</p><p>Der US-amerikanische Arzt Dr. Gabe Mirkin, der die RICE-Methode 1978 einführte, distanzierte sich 2015 teilweise von seiner Empfehlung. Laut Mirkin können Eis und vollständige Ruhe die Heilung verlangsamen, da sie die notwendige Entzündungsreaktion hemmen.<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Ein alternativer Ansatz, PEACE & LOVE, betont die Bedeutung von Bewegung, Belastung und mentalem Wohlbefinden für die Genesung und wird zunehmend in der Sportmedizin angewandt.<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Maßnahmen"><span id="Ma.C3.9Fnahmen"></span>Maßnahmen</h2></div>

<p>Diese Maßnahmen können sofort von dem Patienten oder einem helfenden Laien durchgeführt werden, sind jedoch keine abschließende Versorgung oder Therapie, sondern die vorläufige <a href="Erste_Hilfe" title="Erste Hilfe">Erstversorgung</a> einer leichten Verletzung.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Pause">Pause</h3></div>

<p>Sofort nach der <a href="Trauma_(Medizin)" title="Trauma (Medizin)">Verletzung</a> sollte die Betätigung eingestellt werden. Der betroffene <a href="K%C3%B6rperteil" title="Körperteil">Körperteil</a> sollte ruhiggestellt und weitere Belastung vermieden werden.

</p>

<p>Durch Kühlung des betroffenen Körperteils mit geeigneten Kühlmitteln wird eine Verengung der <a href="Blutgef%C3%A4%C3%9F" title="Blutgefäß">Blutgefäße</a> erzielt. <a href="Blutung" title="Blutung">Blutungen</a> und <a href="H%C3%A4matom" title="Hämatom">Schwellungen</a> werden vermindert. Der <a href="Stoffwechsel" title="Stoffwechsel">Stoffwechsel</a> im <a href="Gewebe_(Biologie)" title="Gewebe (Biologie)">Gewebe</a> wird durch die <a href="K%C3%BChlung" title="Kühlung">Kühlung</a> verlangsamt, ein Gewebeschaden breitet sich dadurch langsamer aus. Des Weiteren lindert die <a href="Temperatur" title="Temperatur">Kälte</a> den <a href="Schmerz" title="Schmerz">Schmerz</a> in der betroffenen Körperregion.

</p><p>Zur Dauer der Kühlung gibt es unterschiedliche Empfehlungen. Häufig wird geraten, beim Kühlen mit Eis (z. B. mit einem <a href="Eisbeutel" title="Eisbeutel">Eisbeutel</a>) den direkten Hautkontakt durch Unterlegen von Stoff zu vermeiden und Kühlperioden durch Pausen zu unterbrechen.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Compression">Compression</h3></div>

<p>Ein umgehend angelegter <a href="Kompressionsverband" class="mw-redirect" title="Kompressionsverband">Kompressionsverband</a> verlangsamt die Ausweitung von Blutungen und Schwellungen. Der Verband sollte mit einer elastischen Binde angelegt werden, etwa als <a href="Adaptive_Kompressionsbandage" title="Adaptive Kompressionsbandage">adaptive Kompressionsbandage</a> oder <a href="Zinkleimverband" title="Zinkleimverband">Zinkleimverband</a>. Notfalls kann ein Stück Stoff Verwendung finden; beim Fußgelenk reicht für den Anfang eine enge Socke.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Hochlagern">Hochlagern</h3></div>

<p>Das verletzte Körperteil sollte hochgelagert werden, wenn möglich über Herzhöhe. Dadurch wird der Rückfluss des <a href="Blut" title="Blut">Blutes</a> verbessert beziehungsweise der tatsächliche, statische Blutdruck an der Verletzung verringert. Die Schwellungen und die damit verbundenen <a href="Schmerz" title="Schmerz">Schmerzen</a> verringern sich. Es dringt weniger Blut in das umliegende Gewebe.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Differenzierung">Differenzierung</h2></div>

<p>Die PECH-Regel und insbesondere die Kühlung ist ungeeignet zur Behandlung eines <a href="Muskelkrampf" class="mw-redirect" title="Muskelkrampf">Muskelkrampfs</a>, obwohl P(ause) und H(ochlegen) zu einer Schmerzlinderung und Regenerierung beitragen können.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Neuere_Erkenntnisse_und_Kritik_an_RICE">Neuere Erkenntnisse und Kritik an RICE</h2></div>

<p>Dr. Gabe Mirkin hat seine Unterstützung für das RICE-Protokoll mittlerweile zurückgezogen.<sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> 2015 schrieb er:

</p>

<p>„Trainer haben meine „RICE“-Richtlinie jahrzehntelang genutzt, aber nun scheint es, dass sowohl Eis als auch vollständige Ruhe die Heilung eher verzögern, als zu helfen. Der Grund dafür liegt im natürlichen Heilungsprozess. Bei einer Verletzung muss der Körper eine sehr spezifische Abfolge durchlaufen, um diese zu heilen. Der erste Schritt in dieser Abfolge ist die Entzündung. Wenn man Eis verwendet, um die Entzündung zu reduzieren, verlangsamt dies den Heilungsprozess, da die Entzündung abgeschlossen sein muss, damit der Prozess weitergeht.<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> In einer neueren Studie wurde Athleten befohlen, so intensiv zu trainieren, dass sie schwere Muskelschäden erlitten, die zu erheblichem Muskelkater führten. Obwohl Kühlung das Anschwellen verzögerte, beschleunigte sie die Erholung von diesen Muskelschäden nicht.“

</p>

</blockquote>

</div></div>

<p>Ruhe kann unmittelbar nach einer Verletzung eine Rolle spielen, aber die Beweise unterstützen eine frühe Mobilisation zur Förderung der Heilung.<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Aufgrund der hemmenden Wirkung von Eis auf die Entzündungsreaktion des Körpers könnte ein Protokoll mit längerer Anwendung von Eis die Heilung verlangsamen.<sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Während die Auswirkungen von Hochlagerung und Kompression auf den Heilungsprozess unklar sind, ist die Schwellungsreduktion nur vorübergehend und kehrt zurück, sobald das betroffene Gewebe wieder in eine tieferliegende Position gebracht wird.<sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Derzeit wird das RICE-Protokoll nicht mehr empfohlen und wurde durch andere Protokolle zur Behandlung von Weichteilverletzungen ersetzt. Zuletzt wurde 2019 das Akronym „PEACE & LOVE“ von Blaise Dubois eingeführt. Der PEACE-Teil steht für Schutz, Hochlagerung, Vermeidung von <a href="Nichtsteroidale_Antirheumatika" class="mw-redirect" title="Nichtsteroidale Antirheumatika">entzündungshemmenden Mitteln</a>, Kompression und Aufklärung und richtet sich an die Behandlung von akuten Weichteilverletzungen. Der LOVE-Teil steht für Belastung, Optimismus, Vaskularisierung und Bewegung und richtet sich an die subchronische und <a href="Chronische_Erkrankung" class="mw-redirect" title="Chronische Erkrankung">chronische</a> Behandlung von Weichteilverletzungen.<sup id="cite_ref-9" class="reference"><a href="#cite_note-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Es gibt auch Hinweise darauf, dass Wärme bei der Behandlung von akuten und Weichteilverletzungen hilfreich sein kann. Wärme hat den gegenteiligen Effekt von Eis, das die Durchblutung einschränkt und den Heilungsprozess verlangsamt. Die Anwendung von Wärme erweitert die Blutgefäße im betroffenen Bereich, was den Heilungsprozess beschleunigt, das Risiko für stagnierende Heilung reduziert und das Risiko einer erneuten Verletzung minimiert.<sup id="cite_ref-10" class="reference"><a href="#cite_note-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.tk.de/tk/bewegung/sportverletzungen/die-pech-regel/36742">Die PECH-Regel bei der Techniker Krankenkasse</a></span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.drmirkin.com/fitness/why-ice-delays-recovery.html"><i>Why Ice Delays Recovery.</i></a> In: <i>Dr. Gabe Mirkin's Website.</i> 16. September 2015,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 26. Oktober 2024</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3APECH-Regel&rft.title=Why+Ice+Delays+Recovery&rft.description=Why+Ice+Delays+Recovery&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.drmirkin.com%2Ffitness%2Fwhy-ice-delays-recovery.html&rft.date=2015-09-16"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://bjsm.bmj.com/content/54/2/72"><i>The need to revisit RICE: PEACE & LOVE.</i></a> In: <i>British Journal of Sports Medicine.</i> 2. Januar 2020,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 26. Oktober 2024</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3APECH-Regel&rft.title=The+need+to+revisit+RICE%3A+PEACE+%26+LOVE&rft.description=The+need+to+revisit+RICE%3A+PEACE+%26+LOVE&rft.identifier=https%3A%2F%2Fbjsm.bmj.com%2Fcontent%2F54%2F2%2F72&rft.date=2020-01-02"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.drmirkin.com/fitness/why-ice-delays-recovery.html"><i>Why Ice Delays Recovery.</i></a> In: <i>Dr. Gabe Mirkin's Website.</i> 16. September 2015,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 26. Oktober 2024</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3APECH-Regel&rft.title=Why+Ice+Delays+Recovery&rft.description=Why+Ice+Delays+Recovery&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.drmirkin.com%2Ffitness%2Fwhy-ice-delays-recovery.html&rft.date=2015-09-16"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite">Dakota Thompson: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://advance.muschealth.org/library/2022/september/ice-on-acute-injuries"><i>Sports Medicine Monday: The Efficacy of Ice on Acute Injuries.</i></a> MUSC Health,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 22. März 2024</span> (englisch).</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3APECH-Regel&rft.title=Sports+Medicine+Monday%3A+The+Efficacy+of+Ice+on+Acute+Injuries&rft.description=Sports+Medicine+Monday%3A+The+Efficacy+of+Ice+on+Acute+Injuries&rft.identifier=https%3A%2F%2Fadvance.muschealth.org%2Flibrary%2F2022%2Fseptember%2Fice-on-acute-injuries&rft.creator=Dakota+Thompson&rft.publisher=MUSC+Health&rft.language=en"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-6">↑</a></span> <span class="reference-text">Bleakley, C.M.; Glasgow, P.; MacAuley, D.C.: <cite style="font-style:italic">Price needs updating, should we call the police?</cite> 2012, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1136/bjsports-2011-090297">10.1136/bjsports-2011-090297</a></span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:PECH-Regel&rft.au=Bleakley%2C+C.M.%3B+Glasgow%2C+P.%3B+MacAuley%2C+...&rft.btitle=Price+needs+updating%2C+should+we+call+the+police%3F&rft.date=2012&rft.doi=10.1136%2Fbjsports-2011-090297&rft.genre=book" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-7"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-7">↑</a></span> <span class="reference-text">Singh, D.P.; Barani Lonbani, Z.; Woodruff, M.A.: <cite style="font-style:italic">Effects of topical icing on inflammation, angiogenesis, revascularization, and myofiber regeneration in skeletal muscle following contusion injury</cite>. 2017, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.3389/fphys.2017.00093">10.3389/fphys.2017.00093</a></span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:PECH-Regel&rft.au=Singh%2C+D.P.%3B+Barani+Lonbani%2C+Z.%3B+Woodruff%2C+...&rft.btitle=Effects+of+topical+icing+on+inflammation%2C+angiogenesis%2C+revascularization%2C+and+myofiber+regeneration+in+skeletal+muscle+following+contusion+injury&rft.date=2017&rft.doi=10.3389%2Ffphys.2017.00093&rft.genre=book" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-8"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-8">↑</a></span> <span class="reference-text">Hansrani, V.; Khanbhai, M.; Bhandari, S.: <cite style="font-style:italic">The role of compression in the management of soft tissue ankle injuries: a systematic review</cite>. 2015, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1007/s00590-015-1607-4">10.1007/s00590-015-1607-4</a></span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:PECH-Regel&rft.au=Hansrani%2C+V.%3B+Khanbhai%2C+M.%3B+Bhandari%2C+...&rft.btitle=The+role+of+compression+in+the+management+of+soft+tissue+ankle+injuries%3A+a+systematic+review&rft.date=2015&rft.doi=10.1007%2Fs00590-015-1607-4&rft.genre=book" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-9"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-9">↑</a></span> <span class="reference-text">Dubois, B.; Esculier, J.-F.: <cite style="font-style:italic">The need to revisit RICE: PEACE & LOVE</cite>. 2019, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1136/bjsports-2019-100651">10.1136/bjsports-2019-100651</a></span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:PECH-Regel&rft.au=Dubois%2C+B.%3B+Esculier%2C+J.-F.&rft.btitle=The+need+to+revisit+RICE%3A+PEACE+%26+LOVE&rft.date=2019&rft.doi=10.1136%2Fbjsports-2019-100651&rft.genre=book" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-10"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-10">↑</a></span> <span class="reference-text">Bleakley, C.M.; McDonough, S.; Gardner, E.: <cite style="font-style:italic">Cold-water immersion (cryotherapy) for preventing and treating muscle soreness after exercise</cite>. 2012, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1002/14651858.CD008262.pub2">10.1002/14651858.CD008262.pub2</a></span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:PECH-Regel&rft.au=Bleakley%2C+C.M.%3B+McDonough%2C+S.%3B+Gardner%2C+...&rft.btitle=Cold-water+immersion+%28cryotherapy%29+for+preventing+and+treating+muscle+soreness+after+exercise&rft.date=2012&rft.doi=10.1002%2F14651858.CD008262.pub2&rft.genre=book" style="display:none"> </span></span>

</li>

</ol>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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